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健康宣教

耳鼻喉科——过敏性鼻炎

分类:
健康宣教
发布时间:
2019/09/20 15:38
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  鼻塞、鼻痒、打喷嚏、大量清水涕,这种类似“感冒”的症状让很多人苦不堪言,严重地影响了学习、工作和生活。世界卫生组织(WHO)调查显示过敏性鼻炎发病率在10~25%,发达国家和地区以及大气污染严重地区发病率更是高达40%,而且往往合并哮喘发作。
  过敏性鼻炎长期鼻塞会导致机体缺氧,引发头痛、头昏、睡眠障碍、情绪改变,从而影响学习能力和工作效率。过敏性鼻炎不及时控制会引发哮喘、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、过敏性结膜炎,还会诱发及加重高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,不容小觑。
 
  那么什么叫过敏呢?过敏是一种机体的变态反应,是人对正常物质(过敏原)的一种不正常的反应,当过敏原接触到过敏体质的人群才会发生过敏。从理论上讲我们只要不接触相应过敏原就不会发生过敏。所以过敏性疾病的治疗的关键首先是终止过敏原的接触。
  可是生活中的过敏原有那么多,如何确定哪种东西过敏呢?目前我们通常通过体外试验和体内试验来确定过敏原,体外试验主要是抽血查过敏原综合组和90项食物不耐受,通过查找特异性IgE来确定过敏原。而体内试验主要皮内试验和皮肤点刺试验。皮内试验就是我们说的皮试,就像青霉素皮试那样。出于可操作性和安全性因素考虑,皮肤点刺试验越来越被医生和患者接受。
 
  过敏原点刺试验是用于检测过敏性疾病患者对自然界中哪一种物质过敏。检测方法是将少量高纯化的致敏原溶液滴于患者前臂再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。观察15分钟,如患者对该物质过敏,则在点刺部位出现类似蚊虫叮咬样的红斑和骚痒等反应。
  优点:
  1.快速检测,15分钟当场出结果。
  2.高纯度试剂,准确率高。
  3.安全性高
  4.检查过程基本无痛苦。
  适合人群:各种过敏人群如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、慢性湿疹皮炎等。
 
  皮肤点刺试验患者须知:
  1.点刺试验前一周内需停用抗组胺药物。
  2,点刺试验前24小时必须停用全身性激素。
  3.点刺试验前1天不能再点刺试验部位使用激素类药膏。
  4.如使用了浴液、保湿剂、香波等,需在进行点刺试验前清洗点刺部位。
  5.如果有皮肤划痕症应如实告知医生。
 
  过敏性鼻炎的治疗--防治结合,四位一体:
  1、避免接触过敏原
  2、药物治疗
  3、免疫治疗
  4、患者教育
 
  WHO指出:免疫脱敏治疗是唯一可以改变过敏性疾病自然进程的对因治疗。脱敏治疗,分:舌下含服脱敏、皮下注射脱敏两种,疗程均为2-3年。
 
  脱敏治疗的优点:
  1、生物制剂,不良反应少。
  2、有效减少发展成哮喘机率。据统计,过敏性鼻炎患者进行常规SIT后,只有5%出现过敏性哮喘,而不进行SIT者则有23-68%发展成为过敏性哮喘。
  3、阻止从单一过敏发展到多重过敏。
  4、减少化学药物的使用,减少毒副作用。
  5、从长远来讲,可有效减少费用支出。
 
  耳鼻喉:余苏平